书名:正常死亡

正常死亡(26)

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    哪里,哪里,这不,当初是我向小胡拍胸脯说,人到了高院长你这里就可以一百个放心的,不会有任何问题。现在这样,我哪敢不陪着小胡呀。

    "是呀,就是因为您亲自打电话让我负责安排,所以我才让程主任请胡记者来我办公室,由我亲自汇报嘛。"高强太清楚媒体的力量了,这几年他主持的全院工作很受上级肯定,其中,省市媒体的正面宣传也起了一定的推波助澜、锦上添花的作用,他深知媒体一个豆腐块大的负面报道就可以轻易地抹杀掉他多年的辛苦,使他的一切积累即刻归零。

    "您是跑我们这行的,(56书库 .shubao2./class12/1.html能一起来听听最好,你老陈见多识广,差不多已经是半个医生了,能知道我讲的对不对,是不是实话。"高强一边请他们落座,一边翻开了病历。

    老陈打着哈哈,拉了一下胡岷山,让他和自己一起坐下。

    高强介绍说:他、程旭升和其他几位主任医师已经分别检查过病历和治疗记录,从这些资料看,术前准备是到位的,也是很充分的,从手术录像看,手术的过程也没发现技术上的纰漏,手术本身应该算是成功的,目前的初步结论是老先生本身的体质状况不够理想,手术后对植入物产生了排异,由此造成了难以挽救的并发症。

    "但是,我爸爸事先是做了很多检查的,你们医生看了检查的结果不是都说没有问题可以动手术的吗?"胡岷山又有些激动。

    "事先是检查过,我也看到了这些检查报告,检查的内容很全面,从检查报告看,确实是符合手术条件的。但是……"高强示意程旭升给胡岷山姐弟、老陈添些水,"检查只能查出大部分器质性的病变,并不能发现所有隐性的问题。

    高强不等胡岷山插问,指着这些资料耐心地进一步解释道:"无论是从自己的临床经验,还是从医学文献的记载看,并发症形成的原因非常复杂,比如手术拔管时患者感觉明显的疼痛,手术时间、禁食时间较长,等等,这些细小的因素就会刺激皮层中枢和下丘脑,使植物神经的张力突然增加,引起心脏及肌肉内小血管强烈的反射性扩张,造成迷走神经反射性心动过缓,回心血量减少,心率迅速减慢,产生休克;手术中肝素用量偏多,或患者本身的凝血机制较差,导管拔出后压迫止血的时间不够,或是患者术后过早地活动肢体,这样就容易发生穿刺局部皮下血肿,造成危险;同样是由于术中反复使用肝素,如果手术后穿刺部位压迫止血位置的力度不当,就会引起穿刺点出血,此时刚修复的皮肤及动不,凝解了,管不到,造成大量出血;而手术后如果使用沙袋压迫的时间太长,会造成深静脉血栓形成,微血管栓塞,引起急性血栓性静脉炎;当手术中穿刺不当,如果穿刺的是浅表股动脉,或者术后动脉修补不完善,就会造成假性动脉瘤;如果手术中同时穿破动脉和静脉,或是多处股动脉穿刺,穿刺点过低、穿刺时透过了动脉前后壁等,就会形成动静脉瘘。如此种种,不一而足,但大致可从术前、术中和术后来分析,术前准备工作有细小的不当,手术用药、手术部位、操作不准确,术后护理有细微偏差,都会在不同患者身上引起不同的或强或弱的反应,某些患者可能只是出现短暂的不适,而对某些患者而言则可能形成致命的创伤。这其中,患者本身的状况起到非常大的作用。</p>